Лечение алкоголизма Рошаль

Алкоголизм – это синдром, характеризующийся психической и физической зависимостью от употребления напитков, содержащих этанол. Эти напитки становятся неотъемлемой частью жизни человека, так как они, казалось бы, помогают справиться с психологическим напряжением или улучшить состояние организма, страдающего от отмены или длительного воздержания от алкоголя.

Алкоголизм представляет собой серьезное заболевание, которое характеризуется не только физической, но и психической зависимостью от алкоголя. Оно сопровождается усиленным стремлением к употреблению спиртных напитков, невозможностью контролировать количество выпитого, склонностью к запоям, развитием выраженного абстинентного синдрома, потерей контроля над собственным поведением и мотивацией, постепенным ухудшением психического состояния и токсическим поражением внутренних органов. Считается необратимым состоянием, и единственным путем избавления от него является полное прекращение употребления спиртных напитков. Даже самые маленькие дозы алкоголя, принятые после продолжительного периода воздержания, могут вызвать рецидив и усиление прогрессирования болезни.

Алкоголизм — это не просто пристрастие к алкоголю. Это сложное психологическое и физиологическое заболевание, которое оказывает огромное воздействие на жизнь человека. Один из основных признаков алкогольной зависимости заключается в том, что человек испытывает растущую потребность в алкоголе в периоды стресса и неприятных ситуаций. Почему так происходит?

Биологический ритм и первичное влечение к алкоголю

Месячный биологический ритм играет значительную роль в формировании первичного влечения к алкоголю. Этот ритм призван помогать организму адаптироваться к изменяющимся условиям жизни. Когда человек употребляет алкоголь в течение месяца, скорость метаболизма изменяется, что приводит к изменению скорости синтеза ферментов. Часто такие изменения могут привести к запою — длительному периоду пьянства, который сложно прекратить не только самому больному, но и его близким.

Изменения личности и основные признаки

При алкоголизме наблюдаются серьезные изменения в личности человека. В отсутствие алкоголя он может стать обессиленным, нервным и мрачным. Постепенно с ухудшением состояния начинаются проблемы с контролем над собой и управлением потреблением алкоголя. Появляются амнезии на периоды опьянения, меняется поведение и эмоциональное состояние.

Психологическая помощь и медикаментозное лечение

Для вывода человека из запоя часто требуется профессиональная психологическая помощь. Если заболевание продолжает прогрессировать, прекратить запой и вернуться к здоровой жизни поможет только медикаментозное лечение.

Алкогольные психозы и их симптомы

Делирий и галлюцинозы — это тяжелые психические состояния, которые могут развиваться при алкогольной зависимости. Делирий обычно возникает при отрыве от алкоголя и сопровождается слуховыми и зрительными галлюцинациями. Галлюцинозы, в свою очередь, могут стать хроническими и продолжаться длительное время.

Бредовые психозы и алкогольные энцефалопатии

Бредовые психозы являются наиболее тяжелым видом алкогольной болезни. Они развиваются у людей с пограничными состояниями психики и часто очень сложны для лечения. Алкогольные энцефалопатии, в свою очередь, могут привести к нарушениям интеллектуальной деятельности и хроническим психозам.

Патологическое опьянение

Это состояние, которое не зависит от количества выпитого алкоголя. При патологическом опьянении человек становится агрессивным и неконтролируемым, что может привести к серьезным последствиям.

Продром

Продром - это первый сигнал того, что человек начинает двигаться по пути алкогольной зависимости. На этом этапе он еще не является алкоголиком, но регулярно употребляет алкоголь и находится в группе риска. В этот период человек может пить алкоголь в компании, редко употребляя его в одиночестве. Потребление спиртного связано с различными обстоятельствами: праздниками, дружескими встречами, важными событиями и т.д. Однако он легко может перестать пить после завершения события и вернуться к нормальной жизни без алкоголя.

Первая Стадия

На первой стадии влечение к алкоголю становится все сильнее. Человек начинает испытывать потребность в алкоголе, похожую на голод или жажду, особенно в неблагоприятных ситуациях, таких как ссоры, проблемы на работе или стресс. Если ему не удается выпить, он чувствует себя неспокойно до следующей возможности. На этом этапе пациент может пить больше и пытается достичь опьянения, несмотря на негативные последствия.

Вторая Стадия

На второй стадии человек начинает пить еще больше, чем раньше, и уже после первой дозы теряет контроль над употреблением алкоголя. При отказе от алкоголя возникает абстинентный синдром с такими симптомами, как тахикардия, дрожание, рвота и нарушения сна.

Третья Стадия

На третьей стадии толерантность к алкоголю снижается, и для достижения опьянения уже требуется меньшее количество спиртного. Употребление алкоголя становится постоянным, а при отказе могут возникнуть серьезные психические и физические симптомы, вплоть до алкогольного делирия и психической деградации.

При хронической болезни, когда организм подвергается длительному воздействию алкоголя, страдает нервная система. Выход из запоя может привести к развитию алкогольного делирия, также известного как белая горячка. Кроме того, пациенты могут столкнуться с галлюцинозами, бредовыми состояниями, депрессией и даже алкогольной эпилепсией. Эти психические и неврологические симптомы не всегда возникают при отказе от алкоголя.

Постепенно психическая деградация становится неизбежной. У больных сужается круг интересов, нарушаются когнитивные функции, интеллектуальные способности снижаются и т.д. Кроме того, разрушение семьи, утрата работы и формирование неблагоприятной среды часто приводят к неорганизованной сексуальной активности и возможному заражению венерическими заболеваниями, включая СПИД, снижению иммунитета и повышению риска заражения инфекциями.

При хроническом алкоголизме наиболее уязвимыми органами и системами организма становятся:

• Печень, которая подвержена различным заболеваниям, включая гепатит, гепатохолецистит и цирроз.
• Желудочно-кишечный тракт, где могут развиваться панкреатит, гастрит, а также язва желудка и двенадцатиперстной кишки.
• Сердечно-сосудистая система, страдающая от кардиомиопатии, гипертонии, миокардиодистрофии и кардиосклероза.
• Легкие, подверженные развитию туберкулеза из-за ослабления иммунитета.

Основной критерий для диагностики - это анализ анамнеза. При этом не только сам пациент может быть опрошен, но и люди из его окружения, которые могут свидетельствовать о привычках к употреблению алкоголя - такие как частое пьянство дома или на работе, внешние факторы, вызывающие стресс и т.д.

Для сбора анамнеза часто используется опросник CAGE, состоящий из четырех вопросов:

1. Появлялись ли мысли о том, что вам нужно пить меньше?
2. Раздражались ли вы, когда вас критиковали за ваше употребление алкоголя?
3. Испытывали ли вы чувство вины из-за излишнего употребления спиртного?
4. Возникало ли у вас желание пить утром после предыдущего вечернего алкогольного употребления?

Если пациент ответил утвердительно на три из четырех вопросов, это может указывать на систематическое употребление алкоголя. Четыре положительных ответа могут свидетельствовать о наличии заболевания. 

Дополнительно может потребоваться анализ биологических проб в токсикологических лабораториях и тесты на обнаружение определенных наркотических веществ.

В наркологических клиниках и диспансерах также проводят анализ крови на наличие CDT - маркера хронического злоупотребления алкоголем. Повышение концентрации CDT может указывать на употребление более 40 граммов алкоголя в течение 1-2 недель. При алкоголизме концентрация CDT может превышать 1,6%. Это исследование помогает отслеживать эффективность лечения.